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1.
Rev Bras Enferm ; 76(4): e20220574, 2023.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-37820143

RESUMO

OBJECTIVES: to assess the effect of an educational intervention based on clinical simulation on nursing professionals' compliance with practices to prevent peripherally inserted central venous catheter-associated primary bloodstream infections in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: a quasi-experimental study, with preand post-intervention assessment with a single group. The population consisted of 41 nursing professionals, with 31 observations being made before and after the intervention. Analyzes were performed using descriptive statistics and the McNemar non-parametric test. A significance level of 5% was adopted. RESULTS: after the intervention, there was an increase in compliance with prevention practices of surgical antisepsis and professional hand hygiene, skin antisepsis with chlorhexidine, waiting for the time of the effect of alcoholic chlorhexidine and compliance with the sterile technique. CONCLUSIONS: the educational intervention showed an effect on increasing compliance with catheter-associated infection prevention practices.


Assuntos
Infecções Relacionadas a Cateter , Cateterismo Venoso Central , Cateteres Venosos Centrais , Educação em Enfermagem , Fidelidade a Diretrizes , Controle de Infecções , Humanos , Recém-Nascido , Infecções Relacionadas a Cateter/etiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Cateterismo Venoso Central/métodos , Cateterismo Venoso Central/enfermagem , Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Clorexidina/farmacologia , Clorexidina/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Controle de Infecções/métodos , Controle de Infecções/normas
2.
Rev. bras. enferm ; 76(4): e20220574, 2023. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1515002

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to assess the effect of an educational intervention based on clinical simulation on nursing professionals' compliance with practices to prevent peripherally inserted central venous catheter-associated primary bloodstream infections in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: a quasi-experimental study, with preand post-intervention assessment with a single group. The population consisted of 41 nursing professionals, with 31 observations being made before and after the intervention. Analyzes were performed using descriptive statistics and the McNemar non-parametric test. A significance level of 5% was adopted. Results: after the intervention, there was an increase in compliance with prevention practices of surgical antisepsis and professional hand hygiene, skin antisepsis with chlorhexidine, waiting for the time of the effect of alcoholic chlorhexidine and compliance with the sterile technique. Conclusions: the educational intervention showed an effect on increasing compliance with catheter-associated infection prevention practices.


RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de una intervención educativa basada en simulación clínica sobre la adherencia de profesionales de enfermería a prácticas de prevención de infecciones primarias del torrente sanguíneo asociadas a catéteres venosos centrales de inserción periférica en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: estudio cuasiexperimental, con evaluación pre y postintervención con un solo grupo. La población estuvo constituida por 41 profesionales de enfermería, realizándose 31 observaciones antes y después de la intervención. Los análisis se realizaron utilizando estadística descriptiva y la prueba no paramétrica de McNemar. Se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: después de la intervención, hubo aumento en la adherencia a las prácticas de prevención de antisepsia quirúrgica e higiene profesional de manos, antisepsia cutánea con clorhexidina, espera del tiempo del efecto de la clorhexidina alcohólica y cumplimiento de la técnica estéril. Conclusiones: la intervención educativa mostró un efecto en el aumento de la adherencia a las prácticas de prevención de infecciones asociadas al catéter.


RESUMO Objetivos: avaliar o efeito de uma intervenção educativa pautada em simulação clínica na adesão de profissionais de enfermagem às práticas de prevenção de infecções primárias de corrente sanguínea associadas ao cateter venoso central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: estudo quase-experimental, com avaliação pré e pós-intervenção com um grupo único. A população foi de 41 profissionais de enfermagem, sendo realizadas 31 observações antes e após intervenção. As análises foram por meio de estatística descritiva e pelo Teste Não Paramétrico de McNemar. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: após a intervenção, houve aumento da adesão às práticas de prevenção de antissepsia cirúrgica e higiene das mãos do profissional, antissepsia da pele com clorexidina, espera do tempo do efeito da clorexidina alcoólica e cumprimento da técnica estéril. Conclusões: a intervenção educativa mostrou efeito no aumento da adesão às práticas de prevenção da infecção associadas ao cateter.

3.
Adv Neonatal Care ; 22(6): 531-538, 2022 Dec 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35587385

RESUMO

BACKGROUND: Placement of gastric tubes is commonly performed in infants and children but malpositioning is common and is associated with significant complications. OBJECTIVE: The aim of this systematic review is to identify the evidence on the use of ultrasound to verify correct gastric tube placement in infants and children and gaps in the research. METHODS: This review was performed using CINAHL, PUBMED, EMBASE and Web of Science databases. Studies were included if they used an empirical study design, were published in English, included infants or children, and evaluated the use of ultrasound to verify correct gastric tube placement compared to radiograph. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were evaluated. RESULTS: Four articles were included in the review. Sensitivity estimates were 0.88 to 1.00 and a positive predictive value of 0.99 was reported in one study. Specificity was not reported in any of the included studies. Ultrasound may be an important method to correctly identify gastric tube placement in infants and children with less radiation exposure and cost. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Ultrasound could be a used to verify gastric tube positioning in infants and children for both initial placement and continued verification leading to reduced radiation exposure and cost. IMPLICATIONS FOR RESEARCH: Research should focus on evaluating ultrasound specificity and the clinical feasibility of using ultrasound as a standard practice, including cost and time required to complete the exam, as well as the ability of ultrasound to verify gastric tube placement in infants weighing less than 1500 grams.


Assuntos
Intubação Gastrointestinal , Estômago , Lactente , Criança , Humanos , Intubação Gastrointestinal/métodos , Ultrassonografia , Estômago/diagnóstico por imagem , Radiografia
4.
REME rev. min. enferm ; 26: e1427, abr.2022. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387070

RESUMO

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre peso ao nascer, idade gestacional e diagnósticos médicos secundários no tempo de permanência hospitalar de recém-nascidos prematuros. Métodos: estudo transversal, com 1.329 prontuários de recém-nascidos no período de julho de 2012 a setembro de 2015, em dois hospitais de Belo Horizonte, que utilizam o sistema Diagnosis Related Groups Brasil. Para determinar um ponto de corte para o peso ao nascer e a idade gestacional no nascimento que melhor determinasse o tempo de internação, foi utilizada a curva Receive Operator Characteristic. Posteriormente, utilizou-se o teste de análise de variância e teste de Duncan para a comparação entre a média de tempo de permanência hospitalar. Resultados: a prematuridade sem problemas maiores (DRG 792) foi a categoria mais prevalente (43,12%). O maior tempo médio de internação foi de 34,9 dias, identificado entre os recém-nascidos prematuros ou com síndrome da angústia respiratória (DRG 790). A combinação de menor peso ao nascer e menor IG ao nascimento apresentou o maior risco de permanência hospitalar, aumentada quando comparados aos demais perfis formados para esse DRG. Conclusão: os achados poderão direcionar a assistência em relação à mobilização de recursos físicos, humanos e de bens de consumo, além da análise crítica de condições que influenciam os desfechos clínicos. A possibilidade da otimização do uso desses recursos hospitalares aliada à melhoria da qualidade dos atendimentos e da segurança dos pacientes está associada à minimização do tempo de permanência hospitalar e da carga de morbidade e mortalidade neonatal.


RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre el peso al nacer, la edad gestacional y los diagnósticos médicos secundarios en la duración de la estancia hospitalaria de los recién nacidos prematuros. Métodos: estudio transversal, con 1.329 registros de recién nacidos de julio de 2012 a septiembre de 2015, en dos hospitales de Belo Horizonte, que utilizan el sistema Diagnosis Related Groups Brasil. Para determinar un punto de corte para el peso al nacer y la edad gestacional al nacer que mejor determina la duración de la estadía, se utilizó la curva Receive Operator Characteristic. Posteriormente, se utilizó la prueba de análisis de varianza y la prueba de Duncan para comparar la duración media de la estancia hospitalaria. Resultados: la prematuridad sin mayores problemas (DRG 792) fue la categoría más prevalente (43,12%). La estancia media más larga fue de 34,9 días, identificada entre los recién nacidos prematuros o aquellos con síndrome de dificultad respiratoria (DRG 790). La combinación de menor peso al nacer y menor IG al nacer presentó el mayor riesgo de estancia hospitalaria, que se incrementó en comparación con los otros perfiles formados para este DRG. Conclusión: los hallazgos pueden orientar la atención en relación con la movilización de recursos físicos, humanos y de bienes de consumo, además del análisis crítico de las condiciones que influyen en los resultados clínicos. La posibilidad de optimizar el uso de estos recursos hospitalarios, aliada a mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente, está asociada a minimizar la duración de la estancia hospitalaria y la carga de morbilidad y mortalidad neonatal.


ABSTRACT Objective: to verify the association between birth weight, gestational age, and secondary medical diagnoses in the length of hospital stay of premature newborns. Methods: cross-sectional study, with 1,329 medical records of newborns from July 2012 to September 2015, in two hospitals in Belo Horizonte, which use the Diagnosis Related Groups Brasil system. To determine a cutoff point for birth weight and gestational age at birth that best determined the length of hospital stay, the Receive Operator Characteristic curve was used. Subsequently, the analysis of variance test and Duncan's test were used to compare the mean length of hospital stay. Results: prematurity without major problems (DRG792) was the most prevalent category (43.12%). The longest mean length of hospital stay was 34.9 days, identified among preterm infants or infants with respiratory distress syndrome (DRG 790). The combination of lower birth weight and lower GA at birth presented the highest risk of hospital stay, increased when compared to the other profiles formed for this DRG. Conclusion: the findings may direct assistance in relation to the mobilization of physical, human and consumer goods resources, in addition to the critical analysis of conditions that influence clinical outcomes. The possibility of optimizing the use of these hospital resources, allied to improving the quality of care and patient safety, is associated with minimizing the length of hospital stay and the burden of neonatal morbidity and mortality.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Idade Gestacional , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido , Registros Médicos , Estudos Transversais , Grupos Diagnósticos Relacionados
5.
Rev. bras. ter. intensiva ; 33(3): 434-439, jul.-set. 2021. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1347291

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar a intensidade de dor durante a punção arterial realizada em recém-nascidos internados em uma unidade de cuidados progressivos neonatais e avaliar a percepção do profissional em relação à dor neonatal. Métodos: Estudo observacional analítico, em que foram observadas 62 punções arteriais realizadas em 35 neonatos. Avaliou-se a dor durante a coleta pela escala Premature Infant Pain Profile. Os profissionais responsáveis pela coleta avaliaram a dor pela escala numérica verbal de zero a dez. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for the Social Science. Resultados: Entre os recém-nascidos, 30,6% (n = 19) não tiveram dor ou tiveram dor leve (0 - 6), 24,2% (n = 15) apresentaram dor leve a moderada (7 - 11) e 45,2% (28) dor intensa (12 - 21). Constatou-se que os profissionais identificam a dor durante o procedimento. Conclusão: A punção arterial é considerada um procedimento doloroso e pode resultar em dor leve a intensa, sendo necessária a adoção de estratégias sistematizadas de avaliação, possibilitando a intervenção terapêutica adequada.


ABSTRACT Objective: To evaluate pain intensity during arterial puncture performed in newborns admitted to a neonatal progressive care unit and to evaluate the perception of health professionals regarding neonatal pain. Methods: This was an observational analytical study in which 62 arterial punctures were performed in 35 neonates. Pain was assessed during collection using the Premature Infant Pain Profile scale. The health professionals responsible for collection evaluated pain using a verbal numerical scale ranging from zero to ten. The data were subjected to descriptive statistical analysis using the Statistical Package for the Social Science software. Results: Among the newborns, 30.6% (n = 19) had no pain or mild pain (0 - 6), 24.2% (n = 15) had mild to moderate pain (7 - 11) and 45.2% (28) had severe pain (12 - 21). It was found that health professionals identified pain during the procedure. Conclusion: Arterial puncture is considered a painful procedure that can result in mild to severe pain. The adoption of systematic evaluation strategies is necessary to enable appropriate therapeutic intervention.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Dor/etiologia , Punções/efeitos adversos , Recém-Nascido Prematuro , Pessoal de Saúde , Hospitalização
6.
Rev Bras Ter Intensiva ; 33(3): 434-439, 2021.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35107555

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate pain intensity during arterial puncture performed in newborns admitted to a neonatal progressive care unit and to evaluate the perception of health professionals regarding neonatal pain. METHODS: This was an observational analytical study in which 62 arterial punctures were performed in 35 neonates. Pain was assessed during collection using the Premature Infant Pain Profile scale. The health professionals responsible for collection evaluated pain using a verbal numerical scale ranging from zero to ten. The data were subjected to descriptive statistical analysis using the Statistical Package for the Social Science software. RESULTS: Among the newborns, 30.6% (n = 19) had no pain or mild pain (0 - 6), 24.2% (n = 15) had mild to moderate pain (7 - 11) and 45.2% (28) had severe pain (12 - 21). It was found that health professionals identified pain during the procedure. CONCLUSION: Arterial puncture is considered a painful procedure that can result in mild to severe pain. The adoption of systematic evaluation strategies is necessary to enable appropriate therapeutic intervention.


OBJETIVO: Avaliar a intensidade de dor durante a punção arterial realizada em recém-nascidos internados em uma unidade de cuidados progressivos neonatais e avaliar a percepção do profissional em relação à dor neonatal. MÉTODOS: Estudo observacional analítico, em que foram observadas 62 punções arteriais realizadas em 35 neonatos. Avaliou-se a dor durante a coleta pela escala Premature Infant Pain Profile. Os profissionais responsáveis pela coleta avaliaram a dor pela escala numérica verbal de zero a dez. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for the Social Science. RESULTADOS: Entre os recém-nascidos, 30,6% (n = 19) não tiveram dor ou tiveram dor leve (0 - 6), 24,2% (n = 15) apresentaram dor leve a moderada (7 - 11) e 45,2% (28) dor intensa (12 - 21). Constatou-se que os profissionais identificam a dor durante o procedimento. CONCLUSÃO: A punção arterial é considerada um procedimento doloroso e pode resultar em dor leve a intensa, sendo necessária a adoção de estratégias sistematizadas de avaliação, possibilitando a intervenção terapêutica adequada.


Assuntos
Dor , Punções , Pessoal de Saúde , Hospitalização , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Dor/etiologia , Punções/efeitos adversos
7.
REME rev. min. enferm ; 25: e1418, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1360653

RESUMO

RESUMO Objetivo: descrever as evidências disponíveis na literatura sobre as estratégias de envolvimento dos pacientes e acompanhantes em ações de promoção da segurança do paciente em unidades hospitalares. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus e Cochrane entre 2005 e 2020. Resultados: foram selecionados nove artigos na amostra final, os quais recomendaram a padronização de comunicação, recursos tecnológicos, vídeos, folhetos, jogos, entrevistas dialogadas, questionários e cartilhas como estratégias de envolvimento dos pacientes e acompanhantes. Os estudos ressaltaram a importância de se conhecer o perfil dos participantes para escolha das estratégias considerando as potencialidades e limitações de cada intervenção. Conclusões: constatou-se que, apesar da escassez de estudos com altas evidências, os artigos encontrados apresentam estratégias importantes para o fortalecimento das práticas de inclusão do paciente e dos acompanhantes na segurança do paciente, além de motivar a realização de novas produções nessa temática.


RESUMEN Objetivo: describir la evidencia disponible en la literatura sobre las estrategias para involucrar a pacientes y cuidadores en acciones de promoción de la seguridad del paciente en las unidades hospitalarias. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus y Cochrane entre 2005 y 2020. Resultados: se seleccionaron nueve artículos en la muestra final, los cuales recomendaban la estandarización de la comunicación, recursos tecnológicos, videos, folletos, juegos, entrevistas dialogadas, cuestionarios y folletos como estrategias para involucrar a pacientes y cuidadores. Los estudios destacaron la importancia de conocer el perfil de los participantes para elegir estrategias considerando el potencial y las limitaciones de cada intervención. Conclusiones: se encontró que, a pesar de la escasez de estudios con alta evidencia, los artículos encontrados presentan estrategias importantes para fortalecer las prácticas de inclusión de pacientes y acompañantes en la seguridad del paciente, además de motivar la realización de nuevas producciones sobre este tema.


ABSTRACT Objective: to describe the evidence available in the literature on the strategies for involving patients and caregivers in actions to promote patient safety in hospital units. Method: integrative literature review in PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, and Cochrane databases between 2005 and 2020. Results: nine articles were selected in the final sample, which recommended the standardization of communication, technological resources, videos, leaflets, games, dialogued interviews, questionnaires, and booklets as strategies for involving patients and caregivers. The studies highlighted the importance of knowing the profile of participants to choose strategies considering the potential and limitations of each intervention. Conclusions: it was found that, despite the scarcity of studies with high evidence, the articles found present important strategies for strengthening the practices of inclusion of the patient and caregivers in patient safety, in addition to motivating the realization of new productions on this theme.


Assuntos
Humanos , Cuidadores , Segurança do Paciente , Unidades Hospitalares , Família , Preferência do Paciente
8.
Rev Bras Enferm ; 73(suppl 4): e20190352, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32965413

RESUMO

OBJECTIVE: to describe the main evidence available in the literature on safe practices in the prevention and care of skin lesions in newborns admitted to Neonatal Intensive Care Units. METHODS: integrative literature review in the PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO and Cochrane Library databases between 2013 and 2018. We included primary articles on: lesion prevention and skin care in newborns in Portuguese, English or Spanish and excluded editorials, thesis, dissertations and duplicate articles. For the evidence level, we used the Melnyk and Fineout-Overholt classification, which classifies studies between weak to strong evidence. RESULTS: a total of 10 articles with moderate to weak evidence on thermoregulation, bathing, lesion prevention, use of patches and skin antisepsis. FINAL CONSIDERATIONS: there was a shortage of publications with high evidence, and it is necessary to invest in research that seeks to support safer skin care practices.


Assuntos
Hospitalização , Segurança do Paciente , Humanos , Recém-Nascido , Pele
9.
Rev Bras Epidemiol ; 23 Suppl 1: e200005.SUPL.1, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-32638990

RESUMO

OBJECTIVES: To describe the profile of burn victims attended in emergency services and to identify associations between the variables investigated. METHODS: Cross-sectional study based on data from the 2017 survey "Surveillance of violence and accidents in emergency units". We used descriptive analysis, according to demographic characteristics and aspects related to the burn injury, as well as the correspondence analysis technique, which allowed to verify possible associations between the variables investigated. RESULTS: Burns were more frequent: in adults aged between 20 and 39 years (40.7%); in men (57.0%); in the household (67.7%); due to hot substances (52.0%). Household accidents were more frequent in the age group 0-15 years (92.0%) and elderly (84.4%), and in women (81.6%). Accidents in commerce, services and industry affected individuals aged 16 to 59 years (73.6%). Referral to other hospitals was associated with cases in the elderly and hospitalization with the cases in individuals aged between 0 and 15 years old. Events in the working age population were associated with alcohol use and the workplace. Among women, it is suggested to associate burn accidents with household and hot substances. CONCLUSIONS: The results point to the need for oriented actions in the field of health education, as well as labor regulation and supervision.


Assuntos
Queimaduras/epidemiologia , Queimaduras/terapia , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Acidentes/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Violência/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem
10.
REME rev. min. enferm ; 24: e1345, fev.2020.
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1149506

RESUMO

RESUMO OBJETIVO: compreender a percepção da equipe de Enfermagem quanto aos desafios e estratégias vivenciados em relação à segurança do paciente pediátrico. MÉTODOS: estudo qualitativo, exploratório, realizado com 16 profissionais de Enfermagem que atuam em uma unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital público de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática, utilizandointeracionismo simbólico como referencial teórico. RESULTADOS: os achados foram divididos em duas categorias: "desafios vivenciados pela equipe de Enfermagem para o alcance da segurança do paciente" e "estratégias utilizadas para garantia da segurança do paciente". A percepção da equipe de Enfermagem abrange aspectos que perpassam desde a falta de alinhamento em relação ao conhecimento sobre a temática da segurança do paciente até a dificuldade em reconhecer os riscos, problemas na notificação do evento adverso, sobrecarga de trabalho e falta de rotina no serviço. Observou-se, porém, que os profissionais fizeram proposições e reconheceram a necessidade de investimento em estratégias relevantes para o aprimoramento da segurança do paciente que até o momento não foram efetivadas. CONCLUSÃO: os desafios vivenciados precisam ser avaliados pelos profissionais e gestores em busca de planejamento e execução de estratégias mais efetivas na busca de melhoria da segurança dos pacientes pediátricos, o que inclui o investimento na capacitação de profissionais e estímulo ao envolvimento de familiares.


RESUMEN OBJETIVO: comprender la percepción del personal de enfermería sobre los desafíos y estrategias relacionados con la seguridad del paciente pediátrico. MÉTODOS: estudio exploratorio cualitativollevado a cabo con 16 profesionales de enfermería de cuidados intensivos pediátricos de un hospital público de Minas Gerais, Brasil. La recogida de datos se realizómediante entrevistas semiestructuradas;para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático; el interaccionismo simbólico se utilizó como marco teórico. RESULTADOS: los resultados se dividieron en dos categorías: "desafíos delpersonal de enfermería para la seguridad del paciente" y "estrategias para garantizar la seguridad del paciente". La percepción del personal de enfermería engloba aspectos desde la ausencia de consenso en relación al conocimiento sobre el tema seguridad del paciente hasta la dificultad para reconocer los riesgos, problemas en la notificación del evento adverso, sobrecarga de trabajo y falta de rutina en los servicios. Sin embargo, se observó que el personal presentó propuestas yreconoció la necesidad de invertir en estrategias relevantes para mejorar la seguridad del paciente, medidas no implementadas hasta ahora. CONCLUSIÓN: los retos deben ser evaluados por profesionales y gestores con miras a la planificación y ejecución de estrategias más efectivas para la seguridad del paciente pediátrico, concapacitación de profesionales y estímulo a la participación de los familiares.


ABSTRACT OBJECTIVE: to understand the perception of the Nursing team regarding the challenges and strategies experienced in relation to pediatric patient safety. METHODS: qualitative, exploratory study, conducted with 16 Nursing professionals who work in a pediatric intensive care unit of a public hospital in Minas Gerais, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis, using symbolic interactionism as a theoretical framework. RESULTS: the findings were divided into two categories: "challenges experienced by the Nursing team to achieve patient safety" and "strategies used to ensure patient safety". The perception of the Nursing team encompasses aspects that range from the lack of alignment in relation to the knowledge on the subject of patient safety to the difficulty in recognizing the risks, problems in the notification of the adverse event, work overload and lack of routine in the service. However, it was observed that the professionals made propositions and recognized the need to invest in relevant strategies to improve patient safety that have not been implemented soComo citar este artigo:Costa ACL, Silva DCZ, Correa AR, Marcatto JO, Rocha PK, Matozinhos FP, Manzo BF. Percepção da Enfermagem quanto aos desafios e estratégias no contexto da segurança do paciente pediátrico. CONCLUSION: the challenges experienced need to be evaluated by professionals and managers in search of planning and execution of more effective strategies in the search for improving the safety of pediatric patients, which includes investment in training professionals and encouraging the involvement of family members.


Assuntos
Humanos , Criança , Enfermagem Pediátrica , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Criança Hospitalizada , Segurança do Paciente , Equipe de Enfermagem
11.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.6): e20190639, 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1144133

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to assess and correlate sociodemographic and work variables with the quality of life (QoL) of nursing professionals who work with children and adolescents with cancer. Methods: a cross-sectional, analytical, correlational study with 123 volunteers from a public hospital. Sociodemographic characterization questionnaire and WHOQOL-Bref have been used. Results: "sex" (p=0.017), "work shift" (p=0.022), "employment relationship" (p=0.049) "having children" (p=0.002), "work sector" (p=0.047), "work shift" (p=0.007) and "employment relationship" (p=0.040) had worse quality of life. "Job duty length" (p=0.027) and "years of study" (p=0.001) and, conversely, "age" (p=0.004) and "job tenure" (p=0.001) were positively correlated with quality of life domains. Conclusions: most professionals rated the overall quality of life as "good". Sociodemographic and work characteristics are associated with worse quality of life. The more years of study and the better job duty length the better the quality of life.


RESUMEN Objetivos: evaluar y correlacionar variables sociodemográficas y laborales con la calidad de vida (CV) de los profesionales de enfermería que trabajan con niños y adolescentes con cáncer. Métodos: estudio transversal, analítico, correlacional con 123 voluntarios de un hospital público. Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y el WHOQOL-Bref. Resultados: "sexo" (p=0,017), "turno de trabajo" (p=0,022), "vínculo laboral" (p=0,049) "tener hijos" (p=0,002), "sector laboral" (p=0,047), "turno de trabajo" (p=0,007) y "vínculo laboral" (p=0,040) se asociaron con una peor calidad de vida. Correlación positiva con los dominios de calidad de vida "tiempo en el trabajo" (p=0,027) y "años de estudio" (p=0,001), y viceversa, "edad" (p=0,004) y "tiempo de profesión" (p=0,001). Conclusiones: la mayoría de los profesionales calificaron la calidad de vida global como "buena". Las características sociodemográficas y laborales se asocian a una peor calidad de vida. Cuantos más años de estudio y más tiempo en el trabajo, mejor será la calidad de vida.


RESUMO Objetivos: avaliar e correlacionar variáveis sociodemográficas e laborais com a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam com crianças e adolescentes com câncer. Métodos: estudo transversal, analítico, correlacional, com 123 voluntários de um hospital público. Utilizou-se questionário de caracterização sociodemográfica e o WHOQOL-Bref. Resultados: "sexo" (p=0,017), "turno de trabalho" (p=0,022), "vínculo empregatício" (p=0,049) "possuir filhos" (p=0,002), "setor de trabalho" (p=0,047), "turno de trabalho" (p=0,007) e "vínculo empregatício" (p=0,040) associaram-se com pior qualidade de vida. Correlacionaram-se positivamente aos domínios da qualidade de vida "tempo na função" (p=0,027) e "anos de estudo" (p=0,001), e, de forma inversa, "idade" (p=0,004) e "tempo de profissão" (p=0,001). Conclusões: a maioria dos profissionais avaliou a qualidade de vida global como "boa". Características sociodemográficas e laborais se associam com pior qualidade de vida. Quanto mais anos de estudo e mais tempo na função, melhor é a qualidade de vida.

12.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.4): e20190352, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1125998

RESUMO

ABSTRACT Objective: to describe the main evidence available in the literature on safe practices in the prevention and care of skin lesions in newborns admitted to Neonatal Intensive Care Units. Methods: integrative literature review in the PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO and Cochrane Library databases between 2013 and 2018. We included primary articles on: lesion prevention and skin care in newborns in Portuguese, English or Spanish and excluded editorials, thesis, dissertations and duplicate articles. For the evidence level, we used the Melnyk and Fineout-Overholt classification, which classifies studies between weak to strong evidence. Results: a total of 10 articles with moderate to weak evidence on thermoregulation, bathing, lesion prevention, use of patches and skin antisepsis. Final considerations: there was a shortage of publications with high evidence, and it is necessary to invest in research that seeks to support safer skin care practices.


RESUMEN Objetivo: describir la principal evidencia disponible en la literatura sobre prácticas seguras en la prevención y atención de lesiones cutáneas en recién nacidos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: revisión integradora de la literatura en las bases de datos PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO y Cochrane Library entre 2013 y 2018. Incluimos artículos primarios sobre: prevención de lesiones y cuidado de la piel en recién nacidos, en portugués, inglés o español y excluimos editoriales, tesis, disertaciones y artículos duplicados. Para el nivel de evidencia, utilizamos el modelo de Melnyk y Fineout-Overholt, que clasifica los estudios entre evidencia débil a fuerte. Resultados: inclusión de diez artículos con evidencia moderada a débil sobre termorregulación, baño, prevención de lesiones, uso de parches y antisepsia de la piel. Consideraciones finales: hubo una escasez de publicaciones con evidencia fuerte, y es necesario invertir en investigaciones que busquen apoyar prácticas más seguras para el cuidado de la piel.


RESUMO Objetivo: descrever as principais evidências disponíveis na literatura sobre as práticas seguras na prevenção e cuidado com as lesões cutâneas em recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO e Cochrane Library, entre 2013 e 2018. Foram incluídos artigos primários sobre: prevenção de lesão e cuidados com a pele em recém-nascidos, em português, inglês ou espanhol e excluídos editoriais, teses, dissertações e artigos duplicados. Para o nível de evidência, foi utilizado o modelo de Melnyk e Fineout-Overholt, que classifica os estudos entre evidência fraca a forte. Resultados: inclusão de dez artigos com evidência moderada a fraca sobre a termorregulação, o banho, a prevenção de lesões, o uso de adesivos e antissepsia da pele. Considerações finais: foi observada escassez de publicações com evidência alta, sendo necessário investir em pesquisas que busquem subsidiar práticas mais seguras de cuidados com a pele.

13.
Rev. baiana enferm ; 34: e36833, 2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1137082

RESUMO

Objetivo descrever os critérios que levam a parturiente a escolher o seu acompanhante durante o trabalho de parto. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na maternidade de um hospital público de ensino de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaram 17 puérperas maiores de 18 anos. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo para explorar as falas. Resultados o critério de escolha foi o vínculo do acompanhante com a puérpera ou a disponibilidade no momento. A maioria era o próprio companheiro e pai do recém-nascido. Na análise, as falas foram organizadas em uma categoria - Critérios de escolha do acompanhante - e quatro subcategorias: Como as participantes informaram-se sobre o direito de ter um acompanhante; Reações geradas pela presença do acompanhante; Atitudes do acompanhante que causaram incômodo; Desejo de ter outro acompanhante. Conclusão a participação paterna mostrou-se um critério relevante para as parturientes.


Objetivo describir los criterios que llevan las parturientas a elegir a su compañero durante el trabajo de parto. Método estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, desarrollado en la maternidad de un hospital público de enseñanza en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaron 17 mujeres puerperas mayores de 18 años. Para la recopilación de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada. El análisis de contenido se utilizó para explorar los discursos. Resultados el criterio de elección era la relación del compañero con la puerpera o la disponibilidad en el momento. La mayoría era el propio compañero y padre del recién nacido. En el análisis, las declaraciones se organizaron en una categoría - Criterios para elegir el compañero - y cuatro subcategorías: Como las participantes se informaron sobre el derecho a tener un compañero; Reacciones generadas por la presencia del compañero; Actitudes del compañero que causaron malestar; Deseo en tener otro compañero. Conclusión la participación paterna resultó ser un criterio relevante para las parturientas.


Objective to describe the criteria that lead the parturient to choose her companion during labor. Method descriptive study with a qualitative approach, developed in the maternity of a public teaching hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The participants 17 puerperas aged over 18 years. For data collection, the semi-structured interview was used. Content analysis was used to explore the speeches. Results the criterion of choice was the relationship of the companion with the puerpera or availability at the moment. Most were the newborn's own companion and father. In the analysis, the statements were organized into one category - Criteria for choosing the companion - and four subcategories: How participants were informed about the right to have a companion; Reactions generated by the companion's presence; Companion's attitudes that caused discomfort; Desire to have another companion. Conclusion paternal participation proved to be a relevant criterion for parturients.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Trabalho de Parto , Comportamento de Escolha , Acompanhantes Formais em Exames Físicos , Família , Parto Humanizado
14.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.4): e20190352, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1137698

RESUMO

ABSTRACT Objective: to describe the main evidence available in the literature on safe practices in the prevention and care of skin lesions in newborns admitted to Neonatal Intensive Care Units. Methods: integrative literature review in the PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO and Cochrane Library databases between 2013 and 2018. We included primary articles on: lesion prevention and skin care in newborns in Portuguese, English or Spanish and excluded editorials, thesis, dissertations and duplicate articles. For the evidence level, we used the Melnyk and Fineout-Overholt classification, which classifies studies between weak to strong evidence. Results: a total of 10 articles with moderate to weak evidence on thermoregulation, bathing, lesion prevention, use of patches and skin antisepsis. Final considerations: there was a shortage of publications with high evidence, and it is necessary to invest in research that seeks to support safer skin care practices.


RESUMEN Objetivo: describir la principal evidencia disponible en la literatura sobre prácticas seguras en la prevención y atención de lesiones cutáneas en recién nacidos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: revisión integradora de la literatura en las bases de datos PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO y Cochrane Library entre 2013 y 2018. Incluimos artículos primarios sobre: prevención de lesiones y cuidado de la piel en recién nacidos, en portugués, inglés o español y excluimos editoriales, tesis, disertaciones y artículos duplicados. Para el nivel de evidencia, utilizamos el modelo de Melnyk y Fineout-Overholt, que clasifica los estudios entre evidencia débil a fuerte. Resultados: inclusión de diez artículos con evidencia moderada a débil sobre termorregulación, baño, prevención de lesiones, uso de parches y antisepsia de la piel. Consideraciones finales: hubo una escasez de publicaciones con evidencia fuerte, y es necesario invertir en investigaciones que busquen apoyar prácticas más seguras para el cuidado de la piel.


RESUMO Objetivo: descrever as principais evidências disponíveis na literatura sobre as práticas seguras na prevenção e cuidado com as lesões cutâneas em recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO e Cochrane Library, entre 2013 e 2018. Foram incluídos artigos primários sobre: prevenção de lesão e cuidados com a pele em recém-nascidos, em português, inglês ou espanhol e excluídos editoriais, teses, dissertações e artigos duplicados. Para o nível de evidência, foi utilizado o modelo de Melnyk e Fineout-Overholt, que classifica os estudos entre evidência fraca a forte. Resultados: inclusão de dez artigos com evidência moderada a fraca sobre a termorregulação, o banho, a prevenção de lesões, o uso de adesivos e antissepsia da pele. Considerações finais: foi observada escassez de publicações com evidência alta, sendo necessário investir em pesquisas que busquem subsidiar práticas mais seguras de cuidados com a pele.

15.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 11(3): 271-282, Dezembro/2019.
Artigo em Inglês | LILACS, ECOS | ID: biblio-1049902

RESUMO

Objective: This study aims to compare the efficacy and safety of silicone tapes compared to microporous tapes in patients with fragile skin. Methods: A systematic review of the scientific literature was carried out. Clinical trials that compared silicone tape for medical use with the microporous tape in preterm newborns, newborns, children, elders, or people with increased risk of MARSI were included. This report followed the principles of the PRISMA statement. Results: Three randomized controlled trials were included. The silicone tape was associated with fewer injuries (RR = 0.53; p-value = 0.03), but no difference was found in terms of prevention of moderate or severe injuries (RR = 0.25; p-value = 0.20). Silicone tapes produce significantly less edema/erythema response than microporous tapes in children (MD = -0.42; p-value < 0.0001). The quality of evidence was considered very low. Conclusion: The evidence suggests that silicone tapes may be gentler to patients' skin than microporous tapes. However, no study reported data on the outcomes of interest. The studies have small samples, a short time horizon, and the quality of evidence was considered very low. There is insufficient information to allow the recommendation of silicone tapes to prevent skin injuries compared to microporous tapes.


Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança das fitas de silicone comparadas às fitas microporosas em pacientes com pele frágil. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida. Ensaios clínicos que compararam a fita de silicone para uso médico com a fita microporosa em pacientes prematuros, neonatos, crianças, idosos ou pessoas com risco aumentado de lesão por adesivos médicos foram incluídos. Esse relato seguiu os princípios do relatório PRISMA. Resultados: Três ensaios clínicos randomizados foram incluídos. As fitas de silicone foram associadas a menor risco de lesões (RR = 0,53; valor-p = 0,03), mas não foi observada diferença em termos de lesões moderadas ou graves (RR = 0,25; valor-p = 0,20), e produziram significativamente menos edema/eritema que fitas microporosas em crianças (MD = -0,42; valor-p < 0,0001). A qualidade da evidência foi considerada baixa. Conclusão: A evidência sugere que as fitas de silicone são mais gentis à pele dos pacientes que as fitas microporosas. No entanto, nenhum estudo incluído reportou dados sobre os desfechos de interesse. Os estudos tinham amostras pequenas, horizonte temporal curto e qualidade de evidência muito baixa. A informação existente é insuficiente para possibilitar a recomendação das fitas de silicone para prevenção de lesões cutâneas em comparação com as fitas microporosas.


Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Ferimentos e Lesões , Fita Cirúrgica , Revisão Sistemática
16.
Rev Bras Ter Intensiva ; 31(1): 21-26, 2019.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30916233

RESUMO

OBJECTIVE: This study sought to describe and quantify the pharmacological and nonpharmacological strategies used to relieve the pain/stress of neonates during hospitalization in neonatal intensive care units. METHODS: This quantitative, longitudinal, and descriptive study examined 50 neonates from neonatal intensive care unit admission to discharge. RESULTS: A total of 9,948 painful/stressful procedures were recorded (mean = 11.25 ± 6.3) per day per neonate. A total of 11,722 pain-management and relief interventions were performed, of which 11,495 (98.1%) were nonpharmacological strategies, and 227 (1.9%) were pharmacological interventions. On average, each neonate received 235 pain-management and treatment interventions during hospitalization, 13 nonpharmacological interventions per day, and one pharmacological intervention every 2 days. CONCLUSION: Neonates receive few specific measures for pain relief given the high number of painful and stressful procedures performed during hospitalization. Thus, it is essential to implement effective pain-relief protocols.


OBJETIVO: Descrever e quantificar as estratégias farmacológicas e não farmacológicas utilizadas para alívio da dor/estresse de recém-nascidos durante a hospitalização em unidades neonatais. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo longitudinal desenvolvido com 50 recém-nascidos admitidos e acompanhados até a alta da unidade neonatal. RESULTADOS: Foram registrados 9.948 procedimentos dolorosos/estressantes, média de 11,25 (± 6,3) por dia por neonato. Foram registradas 11.722 intervenções para controle e alívio da dor, sendo 11.495 (98,1%) estratégias não farmacológicas e 227 (1,9%) farmacológicas. Cada neonato recebeu, em média, 235 intervenções de controle e tratamento da dor em sua hospitalização, sendo 13 intervenções não farmacológicas por dia e uma intervenção farmacológica a cada 2 dias. CONCLUSÃO: Os neonatos receberam poucas medidas específicas para o alívio da dor, considerando o elevado número de procedimentos dolorosos e estressantes ao longo da internação. Nesse sentido, considera-se essencial a implementação de protocolos efetivos que visam ao alívio da dor.


Assuntos
Cuidados Críticos/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dor/tratamento farmacológico , Estresse Fisiológico , Feminino , Hospitalização , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos Longitudinais , Masculino
17.
Rev. bras. ter. intensiva ; 31(1): 21-26, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1003624

RESUMO

RESUMO Objetivo: Descrever e quantificar as estratégias farmacológicas e não farmacológicas utilizadas para alívio da dor/estresse de recém-nascidos durante a hospitalização em unidades neonatais. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo longitudinal desenvolvido com 50 recém-nascidos admitidos e acompanhados até a alta da unidade neonatal. Resultados: Foram registrados 9.948 procedimentos dolorosos/estressantes, média de 11,25 (± 6,3) por dia por neonato. Foram registradas 11.722 intervenções para controle e alívio da dor, sendo 11.495 (98,1%) estratégias não farmacológicas e 227 (1,9%) farmacológicas. Cada neonato recebeu, em média, 235 intervenções de controle e tratamento da dor em sua hospitalização, sendo 13 intervenções não farmacológicas por dia e uma intervenção farmacológica a cada 2 dias. Conclusão: Os neonatos receberam poucas medidas específicas para o alívio da dor, considerando o elevado número de procedimentos dolorosos e estressantes ao longo da internação. Nesse sentido, considera-se essencial a implementação de protocolos efetivos que visam ao alívio da dor.


ABSTRACT Objective: This study sought to describe and quantify the pharmacological and nonpharmacological strategies used to relieve the pain/stress of neonates during hospitalization in neonatal intensive care units. Methods: This quantitative, longitudinal, and descriptive study examined 50 neonates from neonatal intensive care unit admission to discharge. Results: A total of 9,948 painful/stressful procedures were recorded (mean = 11.25 ± 6.3) per day per neonate. A total of 11,722 pain-management and relief interventions were performed, of which 11,495 (98.1%) were nonpharmacological strategies, and 227 (1.9%) were pharmacological interventions. On average, each neonate received 235 pain-management and treatment interventions during hospitalization, 13 nonpharmacological interventions per day, and one pharmacological intervention every 2 days. Conclusion: Neonates receive few specific measures for pain relief given the high number of painful and stressful procedures performed during hospitalization. Thus, it is essential to implement effective pain-relief protocols.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Dor/tratamento farmacológico , Estresse Fisiológico , Cuidados Críticos/métodos , Manejo da Dor/métodos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos Longitudinais , Hospitalização
18.
Texto & contexto enferm ; 28: e20180299, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1043461

RESUMO

ABSTRACT Objective: to describe potentially painful procedures performed in neonates and their relation with pain relief strategies. Method: a longitudinal correlational study, conducted from October to December 2014, with 50 neonates admitted to neonatal units of a public maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Procedures were analyzed in the first two weeks of life of neonates admitted with up to three hours of life and born at the maternity hospital in which the study was conducted. Data was submitted to descriptive, comparative and correlational analyses using the Statistical Package for the Social Sciences software, adopting a significance level of 5%. Results: most newborns were male (n=32; 64%), premature (n=34; 69.4%) and hospitalized for having respiratory disorders (n=45; 91.8%). A total of 894 painful and of 2883 potentially painful procedures related to daily care were recorded. Non-pharmacological pain relief strategies were used in 49 (98%) neonates, while pharmacological strategies were used in nine (18%). Correlational analyses revealed the difficulty of drug treatment management and the underuse of non-pharmacological strategies as adjuvant to severe pain procedures. Conclusion: neonates underwent many potentially painful procedures, and it was found that pain relief methods are underused and that training on pain assessment and treatment is necessary in order to make these practices part of the care process.


RESUMEN Objetivos: describir los procedimientos potencialmente dolorosos realizados en neonatos y su relación con las estrategias de alivio del dolor. Método: estudio longitudinal correlacional, realizado entre octubre y diciembre de 2014, con 50 neonatos internados en unidades neonatales de una maternidad pública de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Se analizaron los procedimientos implementados en las dos primeras semanas de vida de los neonatos admitidos con hasta tres horas de vida, nacidos en la maternidad donde se desarrolló el estudio. Los datos se sometieron al análisis descriptivo, comparativo y correlacional por medio del software Statistical Package for the Social Sciences, y se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: la mayoría de los neonatos era del sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e internados por presentar trastornos respiratorios (n=45; 91,8%). Se registraron 894 procedimientos dolorosos y 2883 procedimientos potencialmente dolorosos relacionados con el cotidiano asistencial. Las estrategias no farmacológicas para el alivio del dolor se emplearon en 49 (98%) neonatos, mientras que las farmacológicas se utilizaron en 9 (18%) pacientes. Los análisis correlacionales revelaron la dificultad del manejo del tratamiento medicamentoso y la subutilización de estrategias no farmacológicas como adyuvantes de procedimientos de dolor intenso. Conclusión: se sometió a los neonatos a muchos procedimientos potencialmente dolorosos, y se constató la subutilización de métodos de alivio del dolor y la necesidad de implementar capacitaciones acerca de la evaluación y del tratamiento del dolor, a fin de incorporar estas prácticas como parte del proceso asistencial.


RESUMO Objetivos: descrever procedimentos potencialmente dolorosos realizados em neonatos e sua relação com as estratégias de alívio da dor. Método: estudo longitudinal correlacional, realizado entre outubro e dezembro de 2014, com 50 neonatos internados em unidades neonatais de uma maternidade pública, Minas Gerais (Brasil). Foram analisados procedimentos ocorridos nas duas primeiras semanas de vida de neonatos admitidos com até três horas de vida, nascidos na maternidade na qual o estudo foi desenvolvido. Os dados foram submetidos a análises descritivas, comparativas e correlacionais por meio do software Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos neonatos era do sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e hospitalizados por apresentarem acometimentos respiratórios (n=45; 91,8%). Foram registrados 894 procedimentos dolorosos e 2883 potencialmente dolorosos relacionados ao cotidiano assistencial. As estratégias não farmacológicas de alívio da dor foram empregadas em 49 (98%) neonatos, enquanto as farmacológicas em nove (18%). Análises correlacionais revelaram a dificuldade de manejo do tratamento medicamentoso e a subutilização de estratégias não farmacológicas como adjuvantes de procedimentos de dor intensa. Conclusão: os neonatos foram submetidos a muitos procedimentos potencialmente dolorosos, e constatou-se a subutilização de métodos de alívio da dor e a necessidade de capacitações acerca da avaliação e tratamento da dor, a fim de tornar estas práticas parte do processo assistencial.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Adulto , Estresse Fisiológico , Recém-Nascido , Enfermagem Neonatal , Dor Aguda , Manejo da Dor , Neonatologia
19.
Rev Esc Enferm USP ; 51: e03269, 2017 Nov 27.
Artigo em Português, Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-29185601

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the observed behavior of professionals in two neonatal and pediatric intensive care units regarding the use of central venous catheter insertion bundle, and the clinical and birth profile of neonates and children who received the devices. METHOD: A quantitative descriptive exploratory study was conducted in two intensive care units of a public hospital in Belo Horizonte with neonates and children, between February and September 2016. RESULTS: The sample consisted of 59 observed implants of central venous catheter. Most patients were male preterm infants, of cesarean delivery and proper weight according to the gestational age. Among all procedures observed, only three followed all recommendations for the central venous catheter insertion bundle. Incorrect techniques were observed while performing surgical antisepsis and inadequate use of chlorhexidine, an antiseptic. CONCLUSION: The findings highlight the importance of more investment in continuous training of the team on the prevention of bloodstream infection caused by central venous catheter to reduce the number of adverse events related to intravenous therapy.


Assuntos
Cateteres Venosos Centrais/normas , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Masculino , Pacotes de Assistência ao Paciente
20.
Rev. méd. Minas Gerais ; 27: [1-7], jan.-dez. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-980732

RESUMO

INTRODUÇÃO: A identificação precoce de citocinas pode favorecer a condução clínica e adoção de medidas preventivas na população neonatal. OBJETIVO: Avaliar os níveis séricos de Interleucinas (IL) 2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Interferon gama (IFN-γ), Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Mastócitos (GM-CSF) nas primeiras três horas de vida de recém-nascidos prematuros através de coleta de sangue em papel filtro. MÉTODOS: Estudo analítico observacional prospectivo desenvolvido com 34 recém-nascidos prematuros com idade gestacional entre 28 e 32 semanas. As dosagens foram feitas com 10, 60 e 180 minutos de vida em papel filtro. Utilizado o reagente Bio-Plex ProT Human Cytokine Standard 8 plex, Group I BIO-RAD e as leituras realizadas com Luminex 100. RESULTADOS: Houve associação entre sepse e a presença de IFN-γ e TNF-α com 10, 60 e 180 minutos de vida. A associação entre sepse e a presença de IL-6 foi observada com 180 minutos de vida. Níveis reduzidos de GM-CSF na primeira hora de vida foram relacionados à hipotermia (p=0,005) à admissão na unidade neonatal. CONCLUSÃO: A detecção dos níveis de citocinas em papel filtro é viável nas primeiras horas de vida de recém-nascidos prematuros. As vantagens são a facilidade de coleta, armazenamento, transporte e utilização de pequenos volumes. O IFN-γ e TNF-α e IL-6 podem ser considerados marcadores para o desenvolvimento de sepse nessa população. A redução dos níveis de GM-CSF em pacientes hipotérmicos favorecendo quadros de neutropenia aponta para a importância da prevenção da hipotermia. (AU)


Introduction: Early identification of cytokines may favor clinical management and the adoption of preventive measures. Objective: This study aims to evaluate the serum levels of IL-2, IL-6, IL-8, IL- 10, Interferon gamma (IFN-γ), Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and Stimulating Factor of Granulocyte and Mast Cell Colonies (GMCSF) in the first three hours of life of preterm newborns through blood collection on filter paper. Methods: Prospective observational analytical study developed with 34 preterm infants with gestational age between 28 and 32 weeks. Measurements were made at 10, 60 and 180 minutes of life on filter paper. Used Bio-Plex Pro T Human Cytokine Standard 8 plex reagent, Group I BIO-RAD and readings performed through the Luminex 100. Results: There was an association between sepsis and the presence of IFN-γ and TNF-α at 10, 60 and 180 minutes of life. Association between sepsis and the presence of IL-6 was observed with 180 minutes. Reduced levels of GM-CSF in the first hour of life were related to hypothermia on admission to the neonatal unit (p=0.005). Conclusion: The detection of levels of cytokines in samples collected on filter paper showed to be viable in the first few hours of life with the following advantages: ease of collection, storage / transport and the use of small volumes. IFN-γ and TNF-α and IL-6 may be considered promising markers for the development of sepsis in this population. The reduction of levels of GM-CSF in hypothermic patients favoring neutropenia alerts the need for preventive care of this condition. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido , Citocinas , Sepse , Fármacos Hematológicos
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